Úszás és visszér

Szöveg: Kalla TímeaDr.

2017. szeptember 15.

Bányász Zsolt Nehézláb-érzés, látható visszerek, vajon sportolhatunk ilyen tünetek mellett? Futóként kezdetben csak a megfelelő futócipőre figyelünk, ám idővel előkerülnek a kompressziós szárak, és zoknik, szeretnénk késleltetni az izmok fáradását vagy visszeres lábainkat szeretnénk kímélni.

Bányász Zsolt sebész t kérdeztük a visszér-problémákról, hogy tehetünk-e bármit a visszér esetleges megelőzése érdekében, és arról, hogy amatőr sportolóként, futóként milyen regenerációs technikák alkalmazását ajánlja. Mit kell tudni a visszérről, kiknél alakul ki?

Ajánlott termékek

Vannak-e hajlamosító tényezők? Nagy vonalakban azt mondhatnám, hogy a visszér örökletes, de hogy finomítsam a meghatározást, azt mondom, hogy a kötőszöveti gyengeség az, ami öröklődik, és ennek a része az, ami az alsó végtagon úszás és visszér visszerességért felelős. Ezért a hozzám forduló betegektől mindig azt kérdezem meg először, hogy az édesanyjukra vagy az édesapjukra hasonlítanak-e, és annak a szülőnek van-e visszere, mert akkor nem meglepő, hogy neki is az van, sőt, az ő leszármazottai is küzdhetnek majd efféle problémával.

Ez tehát nem egy megelőzhető betegség, a úszás és visszér csupán az, hogy mikor jelentkezik. Van, akinél már gyermekkorban megmutatkoznak a visszeres tünetek. Persze, igen, vannak hajlamosító tényezők is, ilyen a családon belüli halmozódáson kívül például a tartós ülő vagy állómunka, illetve a mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás és a túlsúly, továbbá a nagy meleg, a hormonális úszás és visszér, a fogamzásgátlók szedése, és a székrekedés.

A visszérbetegség kialakulása

Miért fájhat a lábszárad, ha futsz? A nők a terhesség és az egyéb hormonális változások miatt hajlamosabbak erre a problémára?

Nemcsak kozmetikai probléma! A bőrön áttűnő és kissé kiemelkedő vénáid csak jelzések, idővel akár komoly problémákhoz vezetnek. Nézzük az okokat, szövődményeket és a megoldás lehetséges útjait. Az izmaid összehúzódása összenyomja a vénáid és a vér így áramlani kezd.

A úszás és visszér nem hajlamosabbak a visszerességre, ezt le kell szögeznünk. Viszont a terhesség során a növekedő magzat a kismedencében egyre jobban összenyomja a mélyvénákat, ezért az alsó végtagok felől a szív felé nehezebben folyik el a vér. Árak a visszér kezelésére Vitebszkben az ösztrogén és progeszteron vér-szintje is megemelkedik, ami vénás tónus csökkenést és az artériás és vénás összeköttetések megnyílását okozza.

Ha a nő a terhesség előtt nem küzdött visszerességgel, akkor a várandósság alatt kialakult visszereket nem szoktuk megoperálni - ha csak úszás és visszér veszélyezteti az anyát - mert lehet, hogy a szülés után csökkennek a tünetek, sőt teljesen vissza is fejlődhetnek is a visszerek.

Más kérdés, ha valaki visszérrel küzd már a terhessége előtt: ez az állapot egyértelműen romlani fog a terhesség során, ezért érdemes még gyermekvállalás előtt megoldani ezt a problémát. Ha ez mégsem következik be, és a terhesség alatt fennáll a mélyvénás beömlés előtti felületes vénás trombózis veszélye, akkor fordulhat elő, hogy a másállapot alatt is műtétre kerül sor. Milyen fajtái vannak a visszérnek?

A visszérbetegségnek öt fajtát sorolják fel a tankönyvek. A látható, felszínes vénás rendszernek két nagy vénája van, az egyik a bel-bokánál indul, majd végigfut a láb belső oldalán, és a lágyékhajlatban ömlik be a mélyvénába, a másik a kül-boka tájékán indul, és a térdhajlat felett ömlik a mélyvénába.

Ezen vénák megbetegedése esetén beszélünk törzsvisszerességről.

LUNA Vadgesztenyés sósborszesz gél - visszeres lábra - 150 ml

Vannak ezen kívül mellékági visszerek, perforáns felszínes és mélyvénát összekötő visszerek, úszás és visszér bőr alatti visszerek, valamint intradermális pókláb-szerű, bőrben futó kicsiny visszerek. A törzsvisszerességet műtéti úton lehet megszüntetni, erre különböző módszerek vannak.

A hagyományos műtéti úton való kitépés, a fagyasztás kryo terápiaaz égetés RF vagy lézer. Ezek jobbára még mindig véres beavatkozások.

A klasszikus műtéteken túl ma már van egy teljesen kíméletes módszer is, amit egyébként a  Róbert Károly magánkórházban is végzünk, a ragasztásos visszérműtét. Ilyenkor a lábszáron megszúrjuk a fő vénát, a tűn keresztül fém drótot, tágítót majd egy katétert vezetünk föl, ezen belül toljuk fel a munka-katétert, melyen keresztül steril ragasztót juttatunk a vénába, összeragasztván a fővénát.

Thuasne Hungary

Ennek hatására a lábszáron látható visszerek jelentős része összeesik. Ez a módszer kíméletes, gyors, a betegen nem keletkezik vágás, nem kell rugalmas pólyát használnia, nem lesznek véraláfutásai, nincs varratszedés, sőt, egy órán belül a saját lábán távozhat a kórházból.

A kisebb, más típusú visszereket szklerotizálni szoktuk. Itt kicsiny tűvel olyan anyagot juttatunk be a felszínes vénákban, mely trombózist vált ki.

Érsebészet és visszérkezelés

Nem kell tartani ettől a beavatkozástól, mert ezekből a felszínes trombusokból nem alakul ki tüdő embólia, ellentétben a mélyvénás trombózissal. Milyen tünetekre legyünk figyelmesek saját visszereinkkel kapcsolatban? Az ezt követő állapotban a sokáig pangó vér miatt a láb egyes helyeken pigmentálttá válik, azaz pirosas, később pedig barnás színű lesz.

Ha ekkor sem kezeli valaki a problémát, akkor végső soron lábszárfekély alakulhat ki. A visszér önmagában milyen problémákat okoz, azon kívül, hogy esztétikailag problémás? A korábban említett ödémás, fáradékony, nehéz láb érzésén túl a trombózissal együtt jelentkező gyulladás az, ami igazán nagy fájdalmat okoz egy visszérrel küzdő betegnél.

A tágult visszerek megrepedhetnek, ijesztő vérzést okozván.

Visszérbetegség – a mozgás a legjobb gyógymód

A végállapotot a nem gyógyuló, fájdalmas, váladékozó lábszárfekélyek jelentik. Megelőzhető a visszér kialakulása? Nem, egyértelműen nem előzhető meg, csak a folyamat előrehaladása lassítható, például rugalmas pólya vagy harisnya alkalmazásával. Ez utóbbi szerencsésebb, mert egy pólyázáshoz kell némi szaktudás is: a pólyázást ugyanis a lábujjak tövénél kell kezdeni, majd jön a láb, a sarkakat sem lehet kihagyni, és így tovább a lábszár, térd, egészen akár a combtőig.

Ezt is olvasd el! Hogyan használjuk a visszérkenőcsöket?