A visszeres sebésznek. Specialitások:
Komplex ér- és szívgyógyászati ellátás Szolnokon!
Bognár Jánost, a MediCall sebészét, érsebészét kérdeztük a visszérről: a kialakulás okairól, a megelőzési lehetőségekről, az eltávolítási technikákról és a visszér elleni krémekről. Milyen módszerek vannak napjainkban visszér-eltávolításra?
A klasszikus visszér-eltávolítás a hagyományos műtéti eljárás. Mostanában nagyon felkapottak az úgynevezett rádiófrekvenciás, azaz lézeres műtétek, amelyet egyelőre kevés orvos végez.
Mikor elkerülhetetlen a visszérműtét?
Ezek elég csekély múltra tekintenek vissza, így a végkimenetelüket figyelembe véve még nem tisztázott, hogy mennyivel jobbak, mint a hagyományos műtéti eljárások. Ezeket az új módszereket endoszkópos eljárással végzik.
Ön melyik eljárást ajánlja a pácienseknek? Én a hagyományos műtéti eljárás híve vagyok, mert a rádiófrekvenciás műtétek ugyan öt metszéssel kevesebbek, azonban órákkal meghosszabbítják a műtéti időt, mint a hagyományos műtétek, amelyek átlagosan percet vesznek igénybe. Ezen kívül a hagyományos műtétek hege fél éven belül láthatatlanná válik. A rádiófrekvenciás eljárásnál be kell adni egy úgynevezett tumescens anesthesiat, ami felszívja azt a nagymennyiségű hőt, amit közvetítenek az érbe.
A műtét során másfél-két liter infúziós oldattal körbeinjektálják az operálandó vénát.
Ezt követően megszúrják azt, bevezetnek egy optikai kábelt és jelentős hőmennyiséget közvetítenek az endothelbe, ezzel roncsolva, beforrasztva helyileg. Személy szerint nem látom hátrányát a hagyományos műtétnek, de nem is látom sokkal több előnyét a rádiófrekvenciás eljárásnak. Milyen különbség van a két eljárás között felépülési idő tekintetében?
Dr. Szűcs István
Én számos olyan pácienst operálok hagyományos eljárással, a visszeres sebésznek még aznap délután felállnak és elindulnak hazafelé. A rádiófrekvenciás eljárásnál a nagy hő megszínezheti azt a bőrfelületet, amely a véna felett található, és ez sajnos egy életen át foltként ott maradhat. Hogyan lehet megelőzni a visszér kialakulását?
A visszérbetegség egészen pontosan egy egyedfejlődési átok. Az úgynevezett egyenirányító-billentyűk négy lábon járásra fejlődtek ki. Miután felegyenesedett az ember két lábra, akkor bebizonyosodott, hogy kevés az egyenirányító-billentyűk száma az alsó végtagú vénákban. Fokozott túlnyomással kell szembenéznie annak az egy vagy kettő egyenirányító-vénabillentyűnek, ami biztosítaná, hogy ne legyen az alsó végtagban vénás túlnyomás. Lehet-e örökölni a visszeret? Direkt öröklődés nincsen, tehát genetikailag nem lehet örökölni a visszérbetegséget.
Dr. Szabó Attila Ph.D
Azonban vannak olyan befolyásoló tényezők, például huzamosabb állás, ülés, amelyek növelik a visszér kialakulásának kockázatát. Visszér szempontjából legjobb lenne a dinamikus izomműködés némi pihenéssel. Ez napi perc futást és föltett lábbal való pihenést jelent több periódusban. Ezt azonban nagyon kevés ember tudja magának megengedni.
Az úgynevezett statikus terhelés semmiféleképpen nem tesz jót, ilyen például a visszeres sebésznek irodai ülőmunka vagy az álldogálás. Megfelelő táplálkozással és mozgással megelőzhető a visszér kialakulása? A rendszeres mozgás nagyon előnyös megelőzési forma. Az elhízás szintén a visszérbetegség malmára hajtja a vizet. Étkezésnél a visszeres sebésznek csak az általános, vegyes táplálkozást kellene figyelembe venni, ami egy egészséges, normális testtömegindexet tart fenn. Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
El kell különíteni a pókhálószerű rajzolatokat, amelyek nagyon vékonyak, itt-ott megjelennek a bőrön, korral szaporodni szoktak.
Dr. Mihalovits Gábor
Ezek nem visszérbetegségek, hanem úgynevezett esztétikai problémák, pókhálórajzolatok, amelyeket a visszeres sebésznek vagy szkleroterápiával el lehet tüntetni. A klasszikus visszérbetegséghez kell egy úgynevezett vénabillentyű-elégtelenség, amelyet akár egy kézi ultrahanggal, Doppler géppel meg lehet hallani.
Emellett látható a markáns visszérduzzanat is. A visszér nem okoz fájdalmat, mivel sem vénában, sem artériában nincsenek érzékreceptorok. Pangást okozhat, aminek következtében a láb nem kap elég oxigént, zavart szenved a szöveti anyagcsere. Ez okozhat izomlázszerű panaszt, nehézláb-érzést, fáradékonyságot. Végső állapotban szöveti elhalás alakul ki. Mi a véleménye a különböző visszér elleni krémekről?
Sajnos ezeknek a krémeknek jelentős hatékonysága kérdéses, csak pénztárca csalogató hatása van, a visszeres sebésznek senkit nem láttam még meggyógyulni krémek segítségével. Azok a krémek, amelyek recept nélkül kaphatóak, komoly hatóanyaggal nem bírnak.
Ezekben nincsen sok hatóanyag.
Visszértágulat a lábadon? Így enyhítsd a tüneteket!
Inkább ajánlom a kompressziós harisnyákat, amelyeknek sokkal jobb a hatása, mint bármely krémnek vagy tablettának. Mivel a visszér esetében egy belső billentyűelégtelenségről a visszeres sebésznek szó, kívülről krémektől nem várhatunk el segítséget.
Bővebb információra van szüksége a visszérbetegségekről és azok kezeléséről? Menjen Ön is biztosra, használja a MediCall alkalmazást és beszéljen szakorvossal, aki pontos felvilágosítást és megnyugtató tanácsot ad Önnek!
A MediCall szakorvosai a hét minden napján, a nap 24 órájában elérhetőek! Ossza meg Ön is ezt a cikket!
